Tricologia
Alopecia androgenetica
Terapia medica · 6 mesi · 2 riprese
Roma · Rende · Carnello
Dermatologia, tricologia
e tecnologie laser.
Dott. Simone Amato, specialista in Dermatologia e Venereologia. Diagnosi clinica e strumentale delle patologie della pelle, dei capelli e delle mucose; trattamento medico, chirurgico e laser.
Dove?
Tocca una zona del corpo: vedi i quadri più frequenti e come vengono inquadrati.
Documentazione clinica
18 casi documentati, con i loro criteri.
Quadro riconosciuto, trattamento e intervallo tra le riprese dichiarati per ciascun caso. Tocca un quadro per aprire il confronto. La risposta al trattamento resta individuale. Tutti i casi e i criteri di lettura
Da dove partiamo
Che cosa ti ha portato qui?
Scegli una zona sulla figura in alto, oppure .
Che cosa può essere
Un aumento della caduta può essere transitorio — un telogen effluvium dopo una malattia, un intervento, un parto o una carenza — oppure l'espressione iniziale di un'alopecia androgenetica. Sono due cose diverse, con decorso e terapia diversi.
Come si indaga
Visita tricologica con tricoscopia: si valutano il pattern del diradamento, il calibro dei fusti e i segni perifollicolari.
Che cosa può essere
Il diradamento visibile indica una riduzione effettiva della densità, che è cosa distinta dalla caduta. Nell'uomo interessa tipicamente stempiature e vertice, nella donna l'allargamento della riga centrale.
Come si indaga
Tricoscopia per documentare la miniaturizzazione dei fusti e fotografia standardizzata come punto di partenza.
Che cosa può essere
Una chiazza ben delimitata può corrispondere a un'alopecia areata, in cui il follicolo è conservato, oppure a una forma cicatriziale, in cui la perdita è definitiva. La distinzione va fatta presto.
Un quadro di questo tipo conviene mostrarlo presto: il tempo con cui si arriva alla diagnosi incide sul risultato.
Come si indaga
Tricoscopia per valutare gli osti follicolari; in caso di dubbio, biopsia del cuoio capelluto.
Che cosa può essere
L'acne ha gradi di severità e forme diverse, e la scelta terapeutica dipende da estensione, tipo di lesioni, tendenza cicatriziale e terapie già effettuate.
Come si indaga
Visita dermatologica con valutazione del grado e della sede; nelle forme femminili può essere indicato un inquadramento ormonale.
Che cosa può essere
La variazione di un neo è un criterio di attenzione, non una diagnosi. Molte lesioni benigne si modificano: proprio per questo un cambiamento va mostrato al medico e non osservato a casa.
Un quadro di questo tipo conviene mostrarlo presto: il tempo con cui si arriva alla diagnosi incide sul risultato.
Come si indaga
Esame dermatoscopico di tutte le lesioni pigmentate, con archiviazione delle immagini per il confronto nel tempo.
Che cosa può essere
Una lesione che sanguina, si ulcera o non guarisce nell'arco di settimane richiede una valutazione, indipendentemente dall'aspetto.
Un quadro di questo tipo conviene mostrarlo presto: il tempo con cui si arriva alla diagnosi incide sul risultato.
Come si indaga
Visita con dermatoscopia; se indicato, asportazione con esame istologico, che è l'unico esame diagnostico di certezza.
Che cosa può essere
Le discromie del volto hanno cause diverse — fotoesposizione, infiammazione pregressa, fattori ormonali — e rispondono in modo diverso. Prima di trattarle vanno caratterizzate.
Come si indaga
Valutazione clinica e dermatoscopica per distinguerne la natura e definire il percorso, che include sempre la fotoprotezione.
Che cosa può essere
L'eritema persistente con teleangectasie orienta verso la rosacea. La componente vascolare visibile si può trattare, ma il trattamento non sostituisce la gestione della malattia di base.
Come si indaga
Visita dermatologica per l'inquadramento; valutazione dell'indicazione al laser vascolare.
Che cosa può essere
Cicatrici depresse, rilevate e cheloidee richiedono approcci opposti, e nella stessa area possono coesistere. Conta anche la maturità della cicatrice.
Come si indaga
Valutazione della morfologia e del fototipo, che determinano la tecnica e una stima realistica del numero di sedute.
Che cosa può essere
La stessa placca eritemato-desquamativa può essere una psoriasi, un eczema o una micosi: l'aspetto si somiglia, la terapia cambia completamente.
Come si indaga
Esame obiettivo esteso — unghie, cuoio capelluto, pieghe — e, quando serve, esame micologico o biopsia.
Che cosa può essere
L'ispessimento o la modifica del colore di un'unghia non è sempre un'onicomicosi: psoriasi, traumi e altre condizioni danno quadri simili. Trattare una micosi che non c'è è l'errore più frequente.
Come si indaga
Esame clinico e, prima di impostare la terapia, esame micologico.
Che cosa può essere
La valutazione parte dall'anatomia e dalla qualità della cute, non dal trattamento richiesto. Anche decidere di non trattare è una scelta clinica.
Come si indaga
Visita con analisi delle proporzioni del volto e definizione di un obiettivo realistico, con limiti e alternative.
Seleziona un quadro per vedere come viene inquadrato e quali casi sono documentati.
Dove ricevo
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RomaLazioRidea ClinicCorso Trieste 20 — 00198 Roma
Il medico
Specialista in Dermatologia e Venereologia
Sapienza Università di Roma
Mi occupo di dermatologia clinica e oncologica, tricologia e trattamenti con tecnologie laser. La mia formazione clinica si è svolta tra il Policlinico Umberto I e l'IDI-IRCCS, e si affianca oggi alla ricerca universitaria.
Questo significa un metodo di lavoro preciso: la visita parte dall'inquadramento diagnostico — anamnesi, esame obiettivo, dermatoscopia o tricoscopia quando indicate — e solo dopo arriva alla proposta terapeutica. Le indicazioni vengono spiegate insieme ai loro limiti, alle alternative e a ciò che è ragionevole attendersi.
Aree di attività
Cinque ambiti, un solo criterio:
l'indicazione clinica.
01
Dermatologia
Valutazione clinica e dermatoscopica delle patologie della pelle, dalle condizioni infiammatorie croniche alle lesioni pigmentate. Include il controllo dei nevi e la prevenzione oncologica cutanea.
02
Tricologia
Diagnosi differenziale delle alopecie e delle patologie del cuoio capelluto con esame tricoscopico, documentazione fotografica standardizzata e monitoraggio nel tempo.
03
Laser dermatologico
Trattamenti laser per indicazioni dermatologiche ed estetiche selezionate, preceduti da valutazione clinica, definizione dell'indicazione e informazione sui limiti attesi.
04
Dermatologia chirurgica
Asportazione di lesioni cutanee in anestesia locale con esame istologico, quando l'indicazione clinica o dermatoscopica lo richiede.
05
Medicina estetica
Procedure impostate su criteri anatomici e di proporzione, con obiettivi definiti in sede di visita e attenzione alla naturalezza del risultato.
Metodo
Prima comprendere.
Poi trattare.
Nessun trattamento viene proposto prima che sia chiaro che cosa si sta trattando. È il principio che ordina ogni visita.
Visita e anamnesi
Raccolta della storia clinica, delle terapie in corso e dei fattori che incidono sul quadro cutaneo. Esame obiettivo completo, non limitato alla sola area segnalata.
Diagnosi strumentale
Dermatoscopia, tricoscopia o documentazione fotografica standardizzata quando l'inquadramento lo richiede. Se necessario, esame istologico o esami di laboratorio.
Indicazione terapeutica
Proposta di trattamento con obiettivi espliciti, tempi realistici, limiti, possibili effetti indesiderati e alternative disponibili.
Follow-up
Controlli programmati con riferimenti oggettivi — immagini dermatoscopiche o tricoscopiche comparabili — per verificare la risposta e correggere la terapia.
Tecnologia
Strumenti che rendono visibile
ciò che l'occhio non vede.
La diagnostica non invasiva consente di valutare strutture cutanee e del follicolo che l'esame a occhio nudo non permette di apprezzare, e di confrontare nel tempo lo stesso quadro.
- Dermatoscopia
- Valutazione delle lesioni pigmentate e non pigmentate, con archiviazione delle immagini per il confronto ai controlli successivi.
- Tricoscopia
- Esame del cuoio capelluto e del fusto: densità, calibro, pattern perifollicolare. È l'esame che orienta la diagnosi differenziale delle alopecie.
- Imaging avanzato
- Attività di ricerca universitaria sulle tecniche di imaging cutaneo non invasivo; esperienza in microscopia confocale a riflettanza maturata presso l'IDI-IRCCS. Sono metodiche impiegate in ambito di ricerca: non rientrano tra le prestazioni ambulatoriali prenotabili.
- Sorgenti laser
- Impiego su indicazione clinica definita, con selezione del paziente e valutazione preliminare del fototipo e delle controindicazioni.
Approfondimenti
Contenuti divulgativi con riferimenti alla letteratura, scritti e rivisti dal medico.
Caduta dei capelli: quando è fisiologica e quando serve una visita
Perdere capelli non significa avere un'alopecia. I criteri clinici che distinguono una perdita attesa da un quadro che va inquadrato.
Controllo dei nevi: che cosa cambia davvero nella diagnosi precoce
La regola ABCDE, i suoi limiti e il criterio che in pratica clinica pesa più di tutti: la variazione nel tempo.
Appuntamenti
Prenota una visita dermatologica
La visita si prenota per la sede più comoda. Se hai dubbi su quale visita prenotare puoi scriverlo su WhatsApp: il messaggio serve a indirizzare la prenotazione e non dà luogo a valutazioni cliniche a distanza.